Каждый год в марте мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом призванный повысить осведомленность общественности о губительных последствиях болезни для здоровья и активизировать усилия по борьбе с глобальной туберкулезной эпидемией. О ключевых факторах заболевания и основных группах риска рассказал врач-фтизиатр Октябрьской ЦРБ Владимир Николаевич Одинченко.
Туберкулез – инфекционное заболевание, передающееся в основном воздушно-капельным путем. Возбудителем являются очень жизнестойкие микобактерии. Эти бациллы могут существовать в уличной пыли 2 недели, на страницах книг до 3-х месяцев, в воде до полугода, а в земле и в организме человека дремлют много лет. Заболеть туберкулезом можно и в детстве, и в зрелом возрасте, и в старости.
Попадая в организм, микобактерии оседают в ткани и формируют участок воспаления, вокруг которого собираются клетки иммунной системы, вступающие в борьбу с инфекцией.
Выиграть это сражение без лекарств невозможно, но предотвратить распространение туберкулеза по организму иногда удается, особенно, если есть прививка БЦЖ.
Вокруг очага воспаления образуется плотная капсула, в которой клетки иммунитета держат бациллу. Внутри таких участков ослабленные, но еще живые бактерии замирают надолго, чтобы при снижении иммунитета прорвать защитный барьер и разрушить сначала легочную ткань, затем проникнуть в другие органы и ткани. Это возможно при плохом питании, употреблении алкоголя, курении, длительных стрессах. Микобактерии часто активируются на фоне сахарного диабета, хронических заболеваний легочной и пищеварительной систем, длительного приема медикаментов, таких как кортикостероиды и других гормональных средств.
Туберкулез разрушает организм медленно месяцами, годами. Но иногда инфекция распространяется настолько быстро, что больной буквально сгорает. Наиболее распространенная и опасная форма туберкулеза – легочная. Ранняя диагностика дает возможность захватить болезнь на ранней стадии, когда она еще поддается лечению. Для диагностики используются современные цифровые флюорографы, делаются анализы мокроты на туберкулезную палочку, ставится проба Манту и диаскинтест.
В связи с тем, что туберкулез протекает малосимптомно и выявляется на ранних стадиях только рентгенологически, требуется соблюдать кратность проведения профилактических медицинских осмотров: 1 раз в год должны все проходить флюорографию, особенно больные хроническими заболеваниями любой системы, сахарным диабетом, лица с подозрением на туберкулез, с непонятной слабостью. Дважды в год обследуются контактирующие с туберкулезным больным, пациенты наркологического и психиатрического кабинета, лица, вернувшиеся из мест лишения свободы и ведущие асоциальный образ жизни. Во внеочередном порядке проходят обследование обратившиеся за медпомощью близкие из окружения детей, у которых выявлено нарастание чувствительности к туберкулину (нарастание реакции Манту), прибывшие из других территорий РФ, поступающие на работу. Учитывая то, что в районе не выявлено больных туберкулезом, флюорообследование необходимо проходить не реже 1 раза в год, особенно жителям тех улиц и населенных пунктов, где выявлены и проживают больные с подтвержденным диагнозом.
В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции проблема профилактики туберкулеза отошла на второй план. В результате впервые более чем за десять лет в мире начала расти смертность от туберкулеза. Как рассказала врач-эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» Мария Олеговна Мосина, в 2023 году Всемирный день борьбы с туберкулезом проходит под лозунгом «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!».
Определить по внешнему виду эпидемически опасного или тяжелобольного туберкулезом человека практически невозможно. В большинстве случаев заболевший длительное время чувствует себя достаточно неплохо, ведет социально-активный образ жизни, распространяя при этом возбудитель заболевания. Для эффективной профилактики проводится раннее выявление больных при периодической туберкулинодиагностике у детей и флюорографическом обследовании взрослого населения. Уклонение от обследования приводит к выявлению тяжелых, запущенных форм заболевания, плохо поддающихся лечению и нередко заканчивающихся инвалидностью и смертностью.
Основу профилактики туберкулеза среди всего населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: рациональное и своевременное питание, отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, соблюдение здорового образа жизни, правильного режима труда, закаливание. Помните: при своевременном выявлении болезни туберкулез излечим!